10 月 14 日，北京妇产医院妇科肿瘤科实现技术新突破，杨淑丽主任医师团队成功为一名有两次宫颈锥切史的 55 岁患者实施经阴道腹腔镜（vNOTES）全子宫及双附件切除术。该术式通过阴道穹窿 2-3cm 切口完成操作，腹部完全无瘢痕，完美化解患者外观焦虑。相较于传统腹腔镜，其术后进食与排便恢复时间缩短 50% 以上，且 10-20 倍放大视野能精准识别输尿管走行，有效规避盆腔粘连患者的脏器损伤风险，术中出血与并发症发生率显著降低。​

    同期，长沙江湾妇产医院的宫腔镜冷刀技术在生育力保护领域成效显著。针对宫腔粘连、黏膜下肌瘤等患者，徐大宝教授团队采用微型剪刀实施无热损伤分离术，配合宫腔支架植入与中药调理，术后复粘率远低于行业平均水平。34 岁的卵巢肿瘤患者经三次腔镜手术干预后成功受孕，印证了 “冷刀分离 + 中医调膜 + 生殖助孕” 闭环模式的临床价值。该院同步开展的脐部单孔腹腔镜技术，通过 1.5cm 切口完成输卵管开窗取胚等手术，术后三天即可出院，为有生育需求的患者保留输卵管功能。​

二、学术领航：西南地区搭建微创培训体系​

    10 月 16 日，重庆市妇幼卫生学会妇科腔镜技术培训中心正式成立，重医附一院金山院区承办的首期单孔腹腔镜培训班同步开班，吸引重庆各区县 100 余名基层医师参与。培训采用 “理论授课 - 模拟操作 - 手术观摩 - 动物实操” 四位一体模式，杭州市妇产科医院朱丹阳教授详解免充气超微单孔腹腔镜技术，重医附一院邓幼林教授分享单孔腹腔镜从入门到进阶的实操经验，陆军军医大学王延洲教授则聚焦 vNOTES 技术在子宫切除中的应用要点。学员通过动物实验亲自主刀完成手术任务，考核合格后方可获得认证，加速技术标准化落地。​

    10 月 17-18 日，四川省继续医学教育项目 “妇科单孔微创新技术” 培训班在西南医科大学附属中医医院召开。来自全省的专家围绕单孔腹腔镜操作规范、宫腔镜同质化诊疗等议题授课，结合中西医结合治疗方案，为基层医师提供 “技术 + 管理” 双重指导。会议特别针对医保政策落地、科室提质等问题展开研讨，推动微创技术与临床管理协同发展。​

三、基层提升：专家下沉破解复杂手术难题​

    “组团式” 帮扶持续为基层微创能力赋能。10 月中旬，遵义医科大学附属医院陈大勇博士指导纳雍县人民医院，成功完成腹腔镜下广泛全子宫切除术 + 盆腔淋巴结清扫术。针对宫颈鳞癌患者的复杂病情，专家团队术前制定精细化预案，术中现场讲解解剖层次辨认、粘连分离等关键技巧，使参与医护掌握复杂肿瘤微创治疗的核心要点。手术出血少、恢复快，既让患者实现 “家门口看大病”，更直接提升基层医院应对高危病例的能力。​

    重庆腔镜培训中心的设立则从长效机制发力。针对西南地区基层单孔腹腔镜技术覆盖率不足 20% 的现状，中心以重医附一院为枢纽，计划通过年度培训、手术带教等方式，三年内实现重庆区县医院微创技术均质化发展。这种 “学术基地 + 基层联动” 模式，正成为破解区域医疗资源不均的重要路径。​

四、临床启示：技术选择需兼顾精准与人文​

    本周案例凸显微创技术的个体化适配原则：经阴道腹腔镜更适合注重外观与快速康复的患者，冷刀宫腔镜是生育力保护的优选方案，而单孔腹腔镜则平衡了微创性与操作精准度。专家特别提醒，异位妊娠患者需通过输卵管损伤评估决定是否采用开窗取胚术，巨大肌瘤患者术前仍需 GnRHa 药物预处理，避免技术滥用风险。​

    七色光医疗通过案例观察及行业动态发现，妇科微创领域正形成 “高端技术突破与基层规范普及” 的双向奔赴。自然腔道技术的无痕化发展、冷刀技术的生育友好特性，与西南地区的规模化培训形成合力，既推动技术向精准化、人性化升级，更通过资源下沉让优质诊疗触达更多患者。

（图片来源：重医附一院金山院区）